Qu'est-ce que l'HPIE ?
L'hémorragie pulmonaire induite par l'exercice (HPIE) est la présence de sang dans les voies respiratoires pendant ou après l'exercice. Elle se produit lorsque les membranes capillaires pulmonaires (MCP) situées en profondeur dans les poumons se rompent. Essentiellement tous les chevaux sont affectés par l'HPIE lors d'un exercice intensif.
Qu'est-ce que le MCP ?
La MCP est une membrane qui sépare les capillaires pulmonaires des voies respiratoires en profondeur dans les poumons. Avec seulement 1/100e de l'épaisseur d'un cheveu humain, elle est très fragile. Cependant, c'est l'une des choses qui fait des chevaux des athlètes exceptionnels en permettant un transfert extrêmement efficace d'oxygène et de dioxyde de carbone vers et depuis la circulation sanguine pendant l'inhalation et l'expiration.
Qu'est-ce qui cause l'HPIE ?
En bref, pendant l'exercice, une pression artérielle élevée (nécessaire pour soutenir l'exercice) pousse sur la MCP de l'intérieur des vaisseaux sanguins pulmonaires et une pression de vide élevée (nécessaire pour inhaler de grandes quantités d'air) tire sur la MCP du côté des voies respiratoires. Ces forces exercent un stress énorme sur la MCP. 
L'HPIE se produit lorsque la combinaison de la pression artérielle élevée et de la pression de vide élevée exercées sur la MCP provoque la rupture de la MCP et la libération de sang dans les voies respiratoires.
D'autres facteurs peuvent contribuer à l'HPIE, y compris les conditions de surface, la vitesse, l'âge, la santé respiratoire et les conditions environnementales. Il n'a pas été démontré que l'HPIE était causée par des anomalies de la coagulation sanguine.
Quels sont les moyens prouvés de prévenir l'HPIE ?
Rien n'a été prouvé pour arrêter complètement l'HPIE.
Seules deux options ont été maintes fois prouvées pour réduire l'HPIE. Les deux agissent en réduisant le stress sur la MCP :
- Les bandelettes nasales FLAIR® - soutiennent les voies nasales pour réduire la résistance des voies respiratoires et diminuer la pression de vide tirant sur l'extérieur de la MCP.
- Le furosémide (Salix™, anciennement Lasix™) - est un diurétique puissant qui réduit la pression artérielle qui pousse de l'intérieur des capillaires pulmonaires sur la MCP.
Comment fonctionnent les bandelettes FLAIR ?
Les bandelettes FLAIR facilitent la respiration. Lorsque les chevaux respirent fort, les tissus mous recouvrant les voies nasales sont aspirés, réduisant le diamètre des voies respiratoires. Cette réduction de diamètre augmente la résistance au flux d'air dans les poumons. En soutenant les tissus mous recouvrant les voies nasales, la résistance au flux d'air dans les poumons diminue. Cela diminue les pressions de vide tirant sur l'extérieur de la MCP pour réduire l'HPIE.
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*Le Dr Howard Erickson est professeur émérite à l'Université d'État du Kansas. Il a été un pionnier dans la recherche fondamentale sur l'HPIE chez les chevaux. Lui et son équipe à la KSU ont mené de nombreuses études scientifiques et publié de nombreux articles sur le sujet de l'HPIE.
